FAXをお使いのお客様は以下のフォームをプリントアウトしてお送りください。FAX:03-5269-4452

日付     年    月    日 年代 20未満 20代 30代 40代 50代 60以上
お名前 フリガナ
ご住所
Eメール
電話 連絡可 連絡不可 FAX 連絡可 連絡不可

連絡方法------品切れ,入荷待ち,その他のご連絡は,
Eメール 電話 FAX ハガキ 封書 その他
商品在庫切れの場合− 注文フォームにご希望の番号を記入して下さい。
A.色違いでよい B.他の商品を選び直す C.返金希望 D.入荷(生産)を待つ・・・入荷待ちの場合、在庫のある商品を先に発送し、入荷待ちの送料(1回のご注文に付き、2度目以後の)は無料(弊社負担)です。

ご発送者のご希望(ご指定のない場合,ナサインターナショナルになります)
ナサインターナショナル 佐藤健一 佐藤陽子その他ご希望名

NO. 商品番号 スタイル
(ワンスタイルの時は不要です)
サイズ
(ワンサイズの時は不要です)
カラー
(第一希望/第二希望)
数・セット 金額 品切れの時
(A・B・C・D)
1
2
3
4
5
6
7
8

商品合計額 送料 前払い \500 後払い \800
合計金額

前払 \500 現金書留 小為替 銀行振込
局留 (局留)
局から連絡なし
後払 \800 配達代引 局留代引 (局留)局から連絡なし(H19.9 より)

銀行振込 りそな銀行 新宿支店(普) 1066521 ナサインターナショナル
ジャパンネット銀行 本店営業部(普) 001-1247915  ナサインターナショナル
現金書留 〒160-0022 東京都新宿区新宿3-8-9 新宿Qビル3F ナサインターナショナル通販部
局留 局留は局からの連絡がないので発送後にメール・電話・FAX 等でお知らせします

ご意見・ご感想などをお書き下さい

FAX:03-5269-4452・TEL:03-5269-4451・ E-mail : nasa@pulin-jp.com